五十肩：病因、症狀、治療與預防

2024.02.06

一、五十肩的概述
五十肩，又稱肩周炎，是一種常見的肩部疾病，主要表現為肩關節疼痛和活動受限。
該病多發於50歲以上的人群，因此得名。
五十肩的出現可能會對患者的日常生活造成較大的影響，因此了解該疾病的病因、症狀及治療方法對於預防及治療該疾病具有重要意義。
二、五十肩的病因

年齡：五十肩主要發生在50歲以上的年齡段，這與肌腱和關節軟骨的退化有關。
隨著年齡增長，肌腱和關節軟骨逐漸失去彈性和潤滑，導致關節活動受阻和疼痛。
動力學因素：長期以不當姿勢使用肩部，如過度抬高手臂、保持同一姿勢過久等，可能會導致肩關節損傷。
這些損傷可能進一步導致發炎反應和關節周圍組織的痙攣，從而引起疼痛和活動受限。
骨骼結構異常：肩關節先天發育異常、骨折或脫位等骨骼結構異常也可能增加五十肩的風險。
這些異常可能導致關節結構不穩定或關節活動受阻。
其他疾病：如糖尿病、腎臟疾病、甲狀腺功能亢進等，也可能增加五十肩的風險。
這些疾病可能影響身體對發炎的反應和代謝過程，從而增加五十肩的風險。
三、五十肩的症狀
疼痛：五十肩的主要症狀是肩關節疼痛，可表現為深部疼痛或痠痛。
疼痛可能放射至頸部和手臂，尤其是在夜間或活動時加重。
活動受限：患者可能會感到肩關節僵硬、無力，且在進行日常生活活動時受到限制。
例如，穿衣、梳頭等簡單動作可能變得困難。
肌肉萎縮：由於疼痛和活動受限，患者可能會出現肩關節周圍肌肉萎縮的情況。
這進一步影響肩關節的穩定性和功能。
夜間疼痛：部分患者可能在夜間出現劇烈疼痛，影響睡眠品質。
夜間疼痛是五十肩的明顯症狀，可導致患者輾轉反側，睡不安穩。
四、五十肩的治療
物理治療：包括熱敷、按摩、牽引、復健等物理治療可以緩解疼痛和鬆解痙攣的組織。
物理治療是治療五十肩的重要手段之一，旨在改善肩關節的血液循環、減輕發炎和增加關節活動範圍。
藥物治療：口服或外用非類固醇類抗發炎藥可以緩解疼痛。
非類固醇類抗發炎藥物可透過抑制前列腺素的合成來減輕發炎反應和疼痛。
然而，長期使用可能會帶來胃潰瘍、腎臟損害等不良反應，因此需要在醫生的指導下使用。
注射治療：如在關節腔內註射糖皮質激素或透明質酸鈉，可以緩解疼痛和增加關節活動範圍。
注射治療可直接將藥物送到關節內，提高治療效果並減少不良反應。
多次注射可能會導致關節損傷和其他並發症。
手術治療：對於嚴重的病例，手術治療可能是必要的。
手術的目的通常是鬆解關節周圍的攣縮組織、修複損傷的肌腱和修復骨骼異常。
手術治療需要根據患者的具體情況和醫生的建議來進行。
五、五十肩的預防
保持健康的生活方式：積極參加體育鍛煉，特別是強化肩部肌肉的力量，有助於預防五十肩的發生。
定期進行適合自己體質的體育鍛煉，如慢跑、游泳或瑜伽等，可以提高肌肉力量和柔韌性。
注意保暖：避免肩部受寒涼刺激，保持肩部溫暖可以降低五十肩的風險。
避免長時間暴露於冷空氣或冷水之中，尤其是在換季時要注意保暖衣物。
合理使用肩部：避免長時間維持相同姿勢，如長時間使用電腦或手持電話。
適時休息並活動肩部，有助於預防五十肩。
定期起身活動、伸展和緩和肩部肌肉，有助於改善肩關節的循環和緩解長期壓力。
控制慢性疾病：如糖尿病、腎臟疾病和甲狀腺功能亢進等慢性疾病，應積極治療和控制。
這些疾病可能影響身體對發炎的反應和代謝過程，增加五十肩的風險。
與醫生保持良好溝通，定期進行身體檢查和必要的治療，是預防五十肩的重要一環。
注意飲食：均衡的飲食對於預防五十肩也很重要。
攝取充足的營養物質，特別是富含膠原蛋白、鈣質和維生素的食物，有助於保護關節和肌腱的健康。
避免過量攝取高脂肪、高糖和高鹽的食物，因為這些食物可能會加重關節的發炎反應。
定期體檢：定期進行體檢，特別是關節和骨骼的檢查，有助於早期發現五十肩的跡象。
早期發現和治療五十肩，可以更好地控制症狀並預防進一步的損害。
定期按摩：按摩可以促進血液循環、放鬆經絡與肌肉
消除疲勞等。
定期的按摩也是很重要的環節，血液循環好、經絡與肌肉的放鬆，都可以有效地防止五十肩發生機率。
五十肩是一種常見的肩部疾病，對於該疾病的預防和治療需要多方面的努力。保持健康的生活方式、注意保暖、合理使用肩部、控制慢性疾病、注意飲食、定期按摩和定期體檢都是預防五十肩的有效方法。